写于 2017-01-05 05:06:03| 澳门拉斯维加斯| 娱乐

近两年前通过“平价医疗法案”后不久,我花了很多时间与人们讨论法律的关键要素,不仅要扩大医疗保健覆盖范围,还要支持改善质量,同时保持成本

当我谈到这些交付系统改革时,我最喜欢的笑话是用美人鱼,独角兽和“负责任的护理组织”这样的话张贴幻灯片,并指出在现实生活中没有人见过这些东西今天,我们开始看到负责任的护理组织成型,但对于我们许多人来说,它们仍然像美人鱼一样神秘

医疗保健支付和交付模式的整个字母表令人眼花缭乱:PCMH,HH,BHO,ACO!天哪,这些东西意味着什么

!我们知道它们代表什么(以患者为中心的医疗之家或初级保健医疗之家,健康之家,行为健康组织和责任关怀组织),但这些模型的外观如何,它们在实践中的效果如何,以及如何它们会影响患者的护理方式吗

医疗服务提供者和付款人已经下注,重点关注最适合其患者人群的方法,他们的组织能力和使命,以及额外报销和激励措施的可能性对于我们其他人来说,我不确定是否重要我们是否了解健康之家与行为健康组织的不同之处(顺便说一下,即使是专家也提供了对这些概念的不同定义!)最重要的是要理解所有这些模型的关键共同要素,只有三个关键概念体现了我们所有人希望将我们的护理系统转变为改善结果和提高效率的关键系统:1强调护理协调和疾病管理纽约时报最近的一篇文章强调保险公司越来越关注患有糖尿病等慢性疾病的患者的病例管理和护理协调提供有效的疾病管理这将需要扩大传统的医疗服务提供者团队,包括社会工作者,社区卫生工作者和糖尿病教育者2奖励以获得更好的护理,而不仅仅是更多的护理所有的字母汤方法都涉及一些支付改革方法,这种方法远离简单按服务收费的制度最后,我希望付款改革能够为患者的治疗效果做出贡献,而不仅仅是改善护理流程并非所有模式都在那里,但激励和奖励改进的护理流程是朝着正确方向迈出的一步3卫生信息技术的使用上个月末,CMS发布了第2阶段有意义使用电子健康记录的初步规则; Ashish Jha关于该主题的博客文章非常有用!电子健康记录将是管理和协调患者护理的关键组成部分收集和共享数据以描绘医疗质量,价格和患者结果的图片将成为标准和个人健康记录,让患者更积极地参与管理自己健康的角色将变得更加普遍外科医生上个月宣布了“健康应用”挑战的获胜者,正如英国宣布大力推动临床医生推广应用程序以帮助患者管理他们的护理在某些方面,新模型的字母汤确实代表了一种连续的方法,这些方法越来越认真地改变了护理过程,报销范式和信息的使用让我们希望纽约州的许多地方能够在提供者专注于预防性护理的连续体中走得更远同时明智地使用医疗保健资源,并将患者作为健康维护企业的合作伙伴后记,我将提供自己非常简短的字母汤指南;尽管驱动它们的高级概念是最重要的,但我认为尝试对这些不同模型的含义达成共识是有帮助的但是,我警告你:不是每个人都同意这些分类!:初级保健医疗之家:初级保健提供者已经制定了一系列流程,这些流程已被证明可以产生更好的结果(例如,一些帮助患者自我管理的活动)纽约州的医疗补助计划为成为PCMH的提供者支付小额奖金 健康之家:一个新的医疗补助示范项目,实际上为患有严重慢性疾病的患者提供护理管理支付要获得资格,医疗服务提供者需要有良好的护理系统和与广泛专家的良好关系,这将有助于护理管理行为健康组织:一个仍处于发展阶段的“概念”,鼓励初级保健提供者,精神保健提供者,物质使用提供者和其他专业提供者联系在一起,以照顾患有重大心理健康和物质使用问题的患者问责制护理组织:从技术上讲,这一点是一项医疗保险计划,将为愿意承担医疗保健费用的一定或全部风险的医疗保健提供者提供严峻的经济激励措施,以及特定人群的医疗保险接受者的需求新出现的术语是“ACO-ish类型安排”(这一个甚至还没有首字母缩略词!),这是指许多专业人士的创造性努力viders开始与他们的付款人一起制定人头安排,以支付更具针对性的患者群体,这些患者具有明确的健康需求,您如何澄清我对这些模型的分类

请在评论中告诉我您如何通过字母表汤以及如何定义这些概念!